導航:首頁 > 網路營銷 > 哪些乙肝患者必須進行網路診斷

哪些乙肝患者必須進行網路診斷

發布時間:2022-08-11 07:39:51

⑴ 乙肝患者為何要做B超檢查

?
B超檢查
乙肝一直是最常用、最實用、最經濟和無創傷的肝病影像學檢查技術。B超檢查可以診斷
肝膽系統疾病
除乙肝外,還包括脂肪肝、肝硬化、肝
血管畸形

肝臟腫瘤

寄生蟲病
等,因此
乙肝患者
進行B超檢查是非常有必要的。

⑵ 乙肝怎麼診斷

目前國內多數醫院開展的乙型肝炎血清檢測項目有以下幾種:①乙肝三系(又稱乙肝的二對半);②前S2抗原/抗體;③HBV DNA;④DNA-P。現對以上指標詳細介紹如下:

(1)乙肝三系(俗稱乙肝的二對半),即包括HBsAg/HBs,HBeAg抗HBe,HBc,是最常用的乙肝病毒學指標,詳細情況見下題。

(2)前S2抗原/抗體:1992年日本學者用血凝法發現在乙肝患者血液中有一種物質能和聚合人血清白蛋白(PHSA)結合,即稱之為聚合血清白蛋白受體(PHSA.R)。進一步研究證實,PHSA.R實質上是乙肝病毒外殼的一種成分,由於其編碼基因位於乙肝表面抗原(HBsAg)基因的前方,故稱之為前S抗原(pres)。前S抗原又分為兩種,即前S1(pre-S1)和前S2(pre-S2)。PHSA·R即前S2。由於人的肝細胞表面也存在PHSA·R,因此,前S抗原可能通過人血中存在的少量聚合白蛋白而同肝細胞結合,人侵肝細胞。臨床資料證實,HBV活躍復制時,pre-S2滴度增高,反之呈低滴度或陰性。急性乙肝時,若前S2消失早,抗前S2出現早,則病人多數痊癒,反之則提示慢性化的可能。

(3)HBV DNA:它是HBV的遺傳物質。用分子雜交的方法或基因擴增的方法分別在肝細胞內和血清中檢出。肝內HBVDNA又分為肝細胞內游離型與肝細胞內DNA整合型兩種。若僅在肝內檢出整合型HBV DNA,而在血清中和肝細胞內無游離型HBV DNA,說明肝內無HBV增殖,由於檢測方法靈敏度高,故目前作為HBV增殖復制的判斷指標優於DNA-P、HBeAg等的檢測。

(4)DNA-P:它是1973年Kaplan首先檢出的,如前所述它位於HBV的核心內,由於DNA-P直接參與HBV復制,因此它與HBV DNA都被視為HBV復制的直接標志。因DNA-P檢測方法較復雜,且靈敏度不如HBV DNA,故若僅為反映病毒復制及機體傳染性強弱,就不一定要選擇DNA-P的測定。但它是考核某些治療乙肝葯物的良好指標,任何葯物或消毒劑若能抑制DNA-P的活性就意味著能抑制HBV的復制。

以上介紹了乙型肝炎病毒學指標的情況,但單有這些病毒學指標陽性並不能診斷乙型肝炎,必須同時伴有血清轉氨酶的升高,或既往有過轉氨酶的異常,否則只能稱之為「無症狀乙肝病毒攜帶者」。血清轉氨酶包括兩種:即丙氨酸轉氨酶ALT(以前稱為GPT)和天冬氨酸轉氨酶AST(以前稱為GOT),正常值<40單位/升(賴氏法)。它廣泛存在於人體的肝、心、骨骼、腎、胰、肺等組織中,但以肝細胞含量最高。因此當人體免疫系統功能紊亂時,對體內的乙型肝炎病毒產生免疫反應而導致肝細胞腫脹或壞死時,肝細胞內的轉氨酶就進人血中,從而引起血清中轉氨酶值的升高,其中以ALT(GPT)最常應用,且較靈敏,有助於早期急性肝炎和慢性活動性肝炎的診斷對病情的估價,對輕型、隱性感染、潛伏期肝炎病例的發現亦有一定價值。

⑶ 乙肝診斷有哪些指數

乙型病毒性肝炎的診斷標准及處理原則GB 15990—1995

前 言
乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的傳染病。本病在我國廣泛流行,人群感染率高,是危害人民健康最嚴重的常見傳染病之一。
本標準的附錄A和附錄B都是標準的附錄。
本標准由中華人民共和國衛生部提出。
本標准起草單位:北京地壇醫院、北京佑安醫院、北京醫科大學傳染病教研組。
本標准主要起草人:林秀玉、徐道振、王勤環。
本標准由衛生部委託技術歸口單位衛生部傳染病監督管理辦公室負責解釋。
1 范圍
本標准規定了乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)的診斷標准及處理原則。
本標准適用於各級醫療機構作為對乙肝患者的診斷及處理依據。
2 引用標准
下列標准所包含的條文,通過在本標准中引用而構成為本標準的條文。本標准出版時,所示版本均為有效。所有標准都會被修訂,使用本標準的各方應探討使用下列標准最新版本的可能性。
GB 15982—1995 醫院消毒衛生標准
3 乙型病毒性肝炎的診斷標准及處理原則
3.1 診斷原則
根據流行病學、臨床症狀、體征、實驗室檢查和/或肝活體組織檢查等手段,進行綜合分析,動態觀察予以診斷。
3.2 診斷標准
3.2.1 急性肝炎
3.2.1.1 急性無黃疸型肝炎
a)流行病學資料:半年內接受過血及血製品或曾有其他醫源性感染,生活中的密切接觸,尤其是性接觸而未採用避孕套者。
b)症狀:指近期出現的無其他原因可解釋的持續一周以上的明顯乏力和消化道症狀。
c)體征:主要指肝臟腫大,伴有觸痛或叩痛。
d)肝功能檢查:谷丙轉氨酶(ALT)明顯增高。
e)HBV標記物檢測:符合急性乙肝的病原學標志,詳見附錄A(標準的附錄)中A2。
f)病理組織學特點:如鑒別診斷需要,有條件者可作肝活檢,詳見附錄B。
在以上各項中病原學指標、症狀和肝功能異常為必備條件,流行病學資料和體征為參考條件。
疑似病例:符合以上諸條中b)+d)。
確診病例:疑似病例+e)。
3.2.1.2 急性黃疸型肝炎
a)同3.2.1.1.a)。
b)指近期出現無其他原因可解釋的,持續一周以上的明顯乏力、消化道症狀及尿黃。
c)體征:皮膚鞏膜黃染、肝腫大,伴有觸痛或叩痛。
d)肝功能檢查:ALT升高,血清膽紅素(Bil)大於17.1μ mol/L(大於1mg/dL)和/或尿膽紅素陽性並排除其他疾病所致的黃疸。
e)HBV標記物檢測:符合急性乙肝的病原學指標,詳見附錄A(標準的附錄)中A2。
f)病理組織學特點:如鑒別診斷需要,有條件者可以做肝活檢,詳見附錄B。
疑似病例:b)+c)+d)。
確診病例:疑似病例+e)。
3.2.1.3 慢性遷延型肝炎(簡稱慢遷肝)
a)急性乙肝病程超過半年尚未痊癒者,如無急性乙肝史,肝炎病程超過半年未愈者,病情較輕不足以診斷慢性活動性肝炎者。
b)肝功能檢查,ALT持續或間歇異常。
c)HBV標記物檢測:符合慢性乙肝的病原學指標。詳見附錄A(標準的附錄)中A3。
d)肝臟病理組織學特點:詳見附錄B。
疑似病例:a)+b)+c)。
確診病例:疑似病例+d)或c)+d)。
3.2.1.4 慢性活動型肝炎(簡稱慢活肝)
a)有明顯的肝炎症狀。
b)體征:可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾腫大或黃疸等(排除其他原因)。
c)肝功能檢查:ALT反復和/或持續升高,血漿白蛋白降低,A/G蛋白比例失常,γ-球蛋白升高和/或膽紅素長期或反復異常。
d)HBV標記物檢測:符合慢性乙型肝炎的病原學指標,見附錄A(標準的附錄)中A3。
e)肝臟病理組織學特點:詳見附錄B。臨床上慢活肝輕型與慢遷肝很難區別,確診須藉助於病理組織學特徵與臨床表現相結合加以鑒別。
疑似病例:a)+b)+c)+d)。
確診病例:疑似病例+e)或d)+e)。
3.2.1.5 重型肝炎
a)急性重型
1)既往無乙肝病史。以急性黃疸型肝炎起病,並在起病後10天內迅速出現精神神經症狀(Ⅱ°以上的肝性腦病),而排除其他原因引起者。此外並有黃疸迅速加深,嚴重的消化道症狀。
2)體征:肝濁音界迅速縮小等。
3)肝功能異常,特別是凝血酶原時間延長,凝血酶原活動度低於40%。
4)HBV標記物檢測:符合急性乙肝的病原學指標。見附錄A(標準的附錄)中A2。但HBsAg可陰性而早期出現抗-HBs陽性和抗-HBe陽性。
5)肝臟病理組織學特點:有條件者可作肝活檢,詳見附錄B。
疑似病例:1)+2)+3)。
確診病例:疑似病例+4)或疑似病例+4)+5)。
b)亞急性重型
1)以急性黃疸型肝炎起病,病程在10天以上8周以內,出現意識障礙(Ⅱ°以上的肝性腦病)。同時黃疸迅速升高,並有出血傾向。
2)實驗室檢查:肝功能全面損害,血清膽紅素大於171μ mol/L或每天上升大於17.1μ mol/L,膽固醇降低,凝血酶原活動度小於40%。
3)HBV標記物檢測:符合急性乙肝的病原學指標。詳見附錄A(標準的附錄)中A2。
4)肝臟病理組織學特點:詳見附錄B。
疑似病例:1)+2)。
確診病例:疑似病例+3)或疑似病例+3)+4)。
c)慢性重型
在慢活肝或乙肝後肝硬化基礎上發生,臨床表現和肝功能變化基本上同亞急性重型肝炎。
3.2.1.6 淤膽型肝炎
a)急性黃疸型肝炎起病,黃疸持續2~4個月或更長。
b)臨床表現為肝內梗阻性黃疸,並能除外其他原因所致的肝內外梗阻性黃疸。
c)實驗室檢查:血清膽紅素升高,以直接膽紅素為主,鹼性磷酸酶、γ-GT、膽固醇明顯升高。
d)HBV標記物檢測:符合急性乙肝的病原學指標。詳見附錄A(標準的附錄)中A2。
e)肝臟病理組織學特點:必要時可以做肝活檢,詳見附錄B。
疑似病例:a)+b)+c)。
確診病例:疑似病例十d)或疑似病例+d)+e)。
3.2.1.7 乙型肝炎後肝硬化
a)肝硬化活動期
1)具有慢活肝的臨床表現。有門脈高壓征及顯著脾腫大和脾功能亢進(除其他原因引起的門脈高壓)。
2)實驗室檢查:ALT升高,血清膽紅素升高,血清白蛋白降低,A/G比例倒置,γ-球蛋白增高。血小板、白血球減少。
3)肝臟病理組織學特點:必要時做,詳見附錄B。
b)肝硬化靜止期:同肝硬化活動期,但ALT持續正常。
4 乙型肝炎的處理原則
4.1 執行新生兒乙肝疫苗計劃免疫。做好產前檢查,特別是HBsAg陽性並伴有HBeAg陽性的母親所生的嬰兒,用乙肝疫苗聯合乙肝高效價免疫球蛋白注射,以阻斷母嬰垂直傳播。具體方案按有關規定執行。
4.2 獻血員的篩選
獻血員必須做到每次獻血前檢測血清轉氨酶(ALT)、以敏感的方法(ELISA)檢測HBsAg。兩項中任何一項陽性均不得獻血。
4.3 認真做好衛生宣傳教育,提高全民對HBV感染防治的常識;做好婚前檢查,對陽性的配偶及其他暴露於HBV的高危人群也應進行乙肝疫苗接種。
4.4 防止醫源性傳播
各級醫療衛生單位,應嚴格實行一人一針一管,各種醫療衛生用品及器械,應遵照GB 15982有關規定執行。
4.5 慢性HBsAg攜帶者的管理與隨訪
血液HBsAg陽性但無症狀體征,各項肝功能正常,經半年隨訪無變化者為慢性HBsAg攜帶者。
4.5.1 不能獻血,可以照常工作和學習。
4.5.2 注意個人衛生和經期衛生、行業衛生、所用的剃須刀、修面用具、牙刷、盥洗用品等應單獨使用。
5 乙型肝炎的治療原則
乙型肝炎臨床表現多樣,應根據不同類型,不同病期區別對待。
5.1 休息
急性乙肝早期應卧床休息。慢性乙肝應適當休息,病情好轉注意動靜結合,恢復期逐漸增加活動,但要避免過勞。
5.2 飲食
急性乙肝急性期宜進易消化,含豐富維生素的清淡飲食。慢性乙肝病情反復不愈,宜進高蛋白飲食。
5.3 葯物治療
5.3.1 急性乙肝
大多呈自限性經過,各地應因地制宜,就地取材,選用中西葯物進行以對症、退黃利膽為主的治療。
5.3.2 慢性肝炎
臨床表現復雜,應根據病人的具體情況採取抗病毒,調整免疫,保護肝細胞,防止肝纖維化,改善肝功能,改善肝臟微循環等療法。葯物種類繁多,可酌情同時選用1~2種,療程不少於三個月。
5.3.3 重型肝炎
病情凶險,應加強護理,進行監護,密切觀察病情變化,在積極支持療法的基礎上,採取阻斷肝細胞進行性壞死,促進肝細胞再生,改善肝臟功能,預防和治療各種並發症(如肝性腦病、腦水腫、出血、腎功能不全、繼發感染、電解質紊亂、腹水等)的綜合措施,以防止病情惡化,提高治癒率。

附錄A
(標準的附錄)
病原學檢查方法

A1 乙型病毒性肝炎病原學診斷標准
本標准要求以ELISA法檢測HBV標志物,要求使用符合質控標準的試劑盒。具體操作步驟如下:
HBsAg
ELISA雙抗體夾心法操作步驟:
1.抗-HBs純品包被聚苯乙烯板孔,每孔0.1mL,4℃過夜。
2.洗液洗4次。
3.加待檢血清,每孔0.1mL,放37℃ 2h或43℃ 1h。
4.洗液洗4次。
5.加抗-HBs酶標記物,每孔0.1mL,放37℃2h或43℃ 1h。
6.洗液洗4~5次,拍干。
7.加底物,每孔0.1mL,置室溫避光15~30min,加2mol/L硫酸30μL終止反應。
8.結果判斷:
目測:
陽性為顯色;陰性為無色。
應用酶標儀測讀OD值:
標本OD值大於等於2.1倍陰性對照OD值為陽性。
標本OD值小於2.1倍陰性對照OD值為陰性。
抗-HBs
ELISA雙抗原夾心法操作步驟:
1.HBsAg純品包被聚苯乙烯板孔,每孔0.1mL,4℃過夜。
2.洗液洗板4次。
3.加待檢血清,每孔0.1mL,37℃ 2h或43℃ 1h。
4.洗液洗板4次。
5.加HBsAg酶標記物,每孔0.1mL,37℃2h或43℃1h。
6.洗液洗板4~5次,拍干。
7.加底物,每孔0.1mL,置室溫避光15~30min,加2mol/L硫酸30μL終止反應。
8.結果判斷:
目測:
陽性為顯色;陰性為無色。
應用酶標儀測讀OD值:
標本OD值大於等於2.1倍陰性對照OD值為陽性。
標本OD值小於2.1倍陰性對照OD值為陰性。
HBeAg
ELISA雙抗體夾心法操作步驟:
1.抗-HBe純品包被聚苯乙烯板孔,每孔0.1mL,4℃過夜。
2.洗液洗4次。
3.加待檢血清,每孔0.1mL,37℃ 2h或43℃ 1h。
4.洗液洗4次。
5.加抗-HBe酶標記物,每孔0.1mL,37℃ 2h或43℃ 1h。
6.洗液洗4~5次,拍干。
7.加底物,每孔0.1mL,置室溫避光15~30min,加2mol/L硫酸30μL終止反應。
8.結果判斷:
目測:
陽性為有色;陰性為無色。
應用酶標儀測讀OD值:
標本OD值大於等於2.1倍陰性對照OD值為陽性。
標本OD值小於2.1倍陰性對照OD值為陰性。
抗-HBe
ELISA中和法檢測步驟:
1.抗-HBe純品包被聚苯乙烯板孔,每孔0.1mL,4C過夜。
2.洗液洗4次。
3.每孔加待查標本0.05mL,加中和試劑0.05mL(HBeAg)於中和板內,置37℃ 2h或43℃ 1h。
4.加HBeAg純品,每孔0.1mL,置37℃ 2h或43℃ 1h。
5.洗液洗4次。
6.加抗-HBe酶標記物和待檢血清,每孔各0.1mL,置37℃ 2h或43℃ 1h。
7.洗液洗4~5次,拍干。
8.加底物,每孔0.1mL,室溫避光15~30min,加2mol/L硫酸30μL終止反應。 9.結果判斷:
目測:
陽性為無色;陰性為顯色。
應用酶標儀測讀OD值,計算抑制率:

抑制率大於等於50%為陽性。
抑制率小於50%為陰性。
抗-HBc
ELISA競爭法檢測步驟:
1.HBcAg純品包被聚苯乙烯板孔,每孔0.1mL,4℃過夜。
2.洗液洗4次。
3.加待檢血清和抗-HBc酶標記物,每孔各0.05mL,放37℃ 2h或43℃ 1h。
4.洗液洗4~5次,拍干。
5.加底物,每孔0.1mL,室溫避光15~30min,加2mol/L硫酸30μL終止反應。
6.結果判定:
目測:
陽性為無色;陰性為顯色。
應用酶標儀測讀OD值:
標本OD值大於等於2.1倍陽性對照OD值為陰性。
標本OD值小於2.1倍陽性對照OD值為陽性。
分光光度計測OD值(492nm)
抑制率大於等於50%為陽性(+)。
抑制率小於50%為陰性(-)。

抗-HBc IgM
1.抗μ血清包被聚苯乙烯板孔,每孔0.1mL,4℃過夜。
2.洗液洗4次。
3.加待檢血清,每孔0.1mL,放37℃ 2h或43℃ 1h。
4.洗液洗4次。
5.加HBeAg,每孔0.1mL,放37℃ 2h或43℃ 1h。
6.洗液洗4次。
7.加抗-HBc酶標記抗體,每孔0.1mL,放37℃ 2h或43℃ 1h。
8.洗液洗4次,拍干。
9.加底物,每孔0.1mL,置室溫避光15~30min,加2mol/L硫酸30min終止反應。
10.結果判定:
目測:
陽性為顯色;陰性為無色。
應用酶標儀測讀OD值:
標本OD值大於等於2.1倍陰性對照OD值為陽性。
標本OD值小於2.1倍陰性對照OD值為陰性。
抗-HBc IgG
1.抗γ血清包被聚苯乙烯板孔,每孔0.lmL,4℃過夜。
2.洗液洗4次。
3.加待檢血清,每孔0.1mL,放37℃ 2h或43℃ 1h。
4.洗液洗4次,拍干。
5.加HBcAg,每孔0.1mL,放37℃ 2h或43℃ 1h。
6.洗液洗4次,拍干。
7.加抗-HBc酶標記抗體,每孔0.1mL,放37℃ 2h或43℃ 1h。
8.洗液洗4次,拍干。
9.加底物,每孔0.1mL,置室溫避光15~30min,加2mol/L硫酸30min終止反應。
10.結果判定:
目測:
陽性為顯色;陰性為無色。
應用酶標儀測讀OD值:
標本OD值大於等於2.1倍陰性對照OD值為陽性。
標本OD值小於2.1倍陰性對照OD值為陰性。
HBV 感染的標記物判定標准
(1)血清HBsAg陽性。
(2)血清HBV DNA陽性(斑點雜交法),或HBV DNA多聚酶陽性,或HBeAg陽性(單獨HBeAg陽性,需要作中和試驗,以排除假陽性),血清抗-HBc IgG陽性(單獨陽性,需要作中和試驗,排除假陽性)。
(3)肝內HBcAg陽性和(或)HBsAg陽性,或HBV DNA陽性。
有以上任何一項陽性者可診斷為HBV感染。
A2 急性HBV感染標記物診斷標准
(1)病程中HBsAg由陽性轉為陰性,或HBsAg由陽性轉為陰性且出現抗-HBs陽轉。
(2)抗-HBC IgM滴度高水平,而抗-HBc IgG陰性或低水平。
A3 慢性HBV感染標記物診斷標准
抗-HBc IgM滴度不高或陰性,但血清HBsAg或HBV DNA任何一項陽性病程持續半年以上。

附錄B
(標準的附錄)
病毒性肝炎病理組織學的診斷標准

B1 病毒性肝炎的基本組織學改變
B1.1 炎症改變:主要浸潤細胞如淋巴細胞、單核細胞、漿細胞和組織細胞。
B1.1.1 間質內炎症:炎症細胞存在於匯管區或新形成的纖維間隔區,大量淋巴細胞浸潤。有時可形成淋巴濾泡。
B1.1.2 實質內炎症:壞死灶內可見多少不等的炎症細胞,並可見淋巴細胞和肝細胞密切接觸,甚至進入肝細胞內。
B1.2 壞死性改變
B1.2.1 單個肝細胞壞死:細胞呈凝固性壞死,最後形成嗜酸性小體。
B1.2.2 灶性壞死:小群肝細胞呈溶解性壞死,有單核及淋巴細胞浸潤,伴有或不伴有網織支架的塌陷,隨之枯否氏細胞增生,並吞並細胞碎片。
B1.2.3 碎屑狀壞死:肝細胞壞死發生肝實質和間質交界處,當壞死發生於匯管區,同時伴有界板破壞,稱為門脈周圍碎屑狀壞死。若壞死發生於新形成的間隔和肝實質交界面,則稱為間隔周圍碎屑狀壞死。在壞死灶內肝細胞呈碎片狀或相互解離,炎症細胞可侵入肝細胞內,並可見肝細胞被淋巴細胞包圍而相互分離。這種被隔離而存活的肝細胞有時形成腺樣結構,被膠元纖維所包繞。
B1.2.4 橋形壞死:兩個碎屑狀壞死灶相互融合,或碎屑狀壞死灶和小葉中央壞死灶相融合,則稱為橋形壞死。
B1.2.5 多小葉壞死:壞死范圍累及多個小葉。
B1.3 其他肝實質的改變
B1.3.1 肝細胞水腫,疏鬆,氣球樣變及嗜酸性變。
B1.3.2 肝細胞內及毛細膽管內瘀膽。
B1.3.3 肝細胞再生,表現為肝細胞及胞核大小不一,出現雙核及多核細胞和雙層肝細胞索形成。
B1.3.4 毛玻璃細胞:胞漿內有淡染的均質性結構,呈彌漫型,包涵體型或膜型分布多見於慢性肝炎及
HBsAg攜帶者。
B1.4 膽管改變:小膽管再生,偶見膽管上皮腫脹及氣球樣變。
B1.5 纖維化及間隔形成
B1.5.1 主動性間隔:由於碎屑狀壞死後,纖維組織增生並向小葉內伸入,呈楔形,伴多量炎症細胞的浸潤。
B1.5.2 被動性間隔:由於肝細胞壞死,網織支架塌陷纖維化而形成,炎症浸潤很輕微,間隔和肝實質界限較清楚。
B2 病毒性肝炎組織學診斷標准
B2.1 急性肝炎
B2.1.1 急性黃疸型肝炎:肝細胞腫脹,氣球樣變,胞漿染色變淺,胞核濃縮,嗜酸性變性,嗜酸小體形成,胞核空泡變性,或核溶解,肝細胞灶性壞死與再生。匯管區有大單核與淋巴細胞浸潤。肝血竇壁Kuf-fer細胞增生。
B2.1.2 急性無黃疸型肝炎:病變與急性黃疸型相似,但程度較輕。
B2.2 慢性肝炎
B2.2.1 慢性遷延性肝炎分三類:
a)慢性小葉性肝炎
主要是肝小葉內的炎症和肝細胞的變性及壞死,門脈區的改變不明顯。
b)慢性間隔性肝炎
小葉內炎性反應及變性壞死輕微。匯管區有纖維細胞向小葉內伸展形成間隔,間隔內炎症細胞很少,不形成假小葉。
c)慢性門脈性肝炎
肝實質變性及壞死病變較輕。有少數點狀壞死。偶見嗜酸性體,門脈區有多量炎性細胞浸潤,致使門脈區增大,但並無界板破壞或碎屑樣壞死。
B2.2.2 慢性活動性肝炎
碎屑狀壞死為主要特徵,小葉內病變,包括點狀和(或)灶性壞死,甚或灶性融合性壞死,以及變性和炎症反應。
慢性活動性肝炎分三類:
a)輕型慢性活動性肝炎
符合本型基本特徵,但病變較輕。
b)中型慢性活動性肝炎
有廣泛的碎屑狀壞死及主動性間隔形成,肝實質變性及壞死嚴重,可見橋形壞死及被動性間隔形成,但多數小葉結構仍可辨認。
C)重型慢性活動性肝炎
橋形壞死范圍更廣泛,可累及多數小葉並破壞小葉完整性。
B2.3 淤膽型肝炎
病理組織學與急性黃疸型肝炎相似,並有毛細膽管內膽栓形成,該細胞內膽色素滯留,肝細胞內出現小點狀顆粒,匯管區有小膽管擴張及中性白細胞浸潤等。
B2.4 肝硬化
B2.4.1 活動性肝硬化
肝硬化同時伴有碎屑狀壞死,碎屑狀壞死可以存在於匯管區周圍及纖維間隔和肝實質交界處,肝細胞有變性壞死及炎性反應。
B2.4.2 靜止性肝硬化
假小葉周圍的纖維間隔內炎症細胞很少,間質和實質界線很清楚。
B2.5 重型肝炎
B2.5.1 急性重型肝炎
a)急性水腫性重型肝炎
嚴重的彌漫性肝細胞腫脹,胞膜明顯,胞漿淡染或近似透明,細胞相互擠壓呈多邊形、類似植物細胞。小葉結構紊亂,小葉中有多數大小不等的壞死灶,腫脹的肝細胞間有明顯的毛細膽管淤膽。
b)急性壞死性重型肝炎
有廣泛的肝細胞壞死,該處的肝細胞消失,遺留網織支架。肝竇充血,有中性、單核、淋巴細胞及大量吞噬細胞浸潤,部分殘存的網狀結構中可見小膽管淤膽。
B2.5.2 亞急性重型肝炎
可見新舊不等的大片壞死和橋形壞死,網織支架塌陷,有明顯匯管區集中現象,可見大量增生的膽管和淤膽,殘存的肝細胞增生成團,呈假小葉樣結構。
B2.5.3 慢性重型肝炎
在慢性肝病變的背景上,有大塊或亞大塊壞死者(即慢性陳舊性病變,如慢活肝、肝硬化病變的背景有新鮮大塊或亞大塊壞死)。

⑷ 檢查乙肝病要做什麼檢查項目做體檢的

你好!建議你在正規的肝病科門診進行全方面的檢查,進行乙肝兩對半五項檢查,肝功能,B超及乙肝DNA的檢查即可

⑸ 乙肝是如何的診斷的

建議:您好 乙肝的診斷,常依據以下的幾點:(1)病史: 不久前有接觸史如輸血,注射過血漿,白蛋白,人血或胎盤球蛋白等,或有過不潔的性接觸;用過消毒不嚴格的注射器,接受過針灸,文身,拔牙和手術等。(2)表現:有乙肝的臨床症狀,乏力,食慾減退,惡心,厭油膩,腹瀉及腹脹,部分病例有黃疸發熱。(3)檢查: 化驗結果異常,肝功能異常,血清乙肝表面抗原,乙肝病毒去氧核糖核酸,去氧核糖核酸聚合酶均為陽性。 其中,最重要的還是要看檢查的結果。

⑹ 乙肝患者請注意!不要上某些游醫網路!

隨著醫學的發展,根治乙肝並不是不可能的,特別是生物技術的發展,可能在不久的將來就有突破,但目前還沒有更好的辦法根治,小三陽並不具有傳染性,不需要治療,只要定期體檢就行了.

⑺ 乙肝診斷標准

您好,診斷乙肝主要是通過化驗血液的乙肝病毒兩對半,假如乙肝病毒表面抗體陽性則可診斷感染了乙肝病毒。其中包含多種類型,包括經常聽到的「大三陽」、「小三陽」等,只是跟乙肝病毒的活躍度,傳染性不同而已。但都是乙肝患者。希望我的回答對你有所幫助。

⑻ 乙肝的症狀及傳播途徑有哪些

乙肝是一種常見的傳染性肝病,是一種由乙型肝炎病毒感染機體後引起的疾病,有急性與慢性之分。傳染性和惡化性是乙肝的兩大特性,因此增加對乙肝常識的信息是非常重要的。那麼乙肝有哪些症狀?乙肝的傳播途徑有哪些?乙肝有哪些飲食注意事項? 乙肝患者確切的說法是乙肝病毒攜帶者並且正在發病,表現出肝臟在受損狀態,僅僅是乙肝病毒攜帶者不能稱為乙肝患者。絕大多數乙肝患者在肝功能穩定、病毒不復制的情況下可以結婚、生育,對方應該注射乙肝疫苗並產生保護性抗體,女性乙肝患者尤其要注意預防母嬰傳播。對於症狀嚴重、肝功能明顯異常的慢性患者,暫不宜結婚,應積極治療,待病情穩定後再結婚。 一、乙肝患者症狀 1、全身症狀:乙肝患者常感到體力不支,容易疲勞,打不起精神,其原因可能是肝功能受損,進食減少,食物消化嘲收障礙,營養物質攝入不足。 2、消化道症狀:肝臟的炎症可能引起肝竇的血流障礙,導致胃腸道的充血水腫,影響食物的消化和吸收。因此,乙肝常出現食慾不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。 3、肝區疼痛:肝的表面有一層很薄的膜,稱肝包膜,肝包膜上有痛覺神經分布,當肝臟發炎腫大時,肝包膜緊張,痛覺神經受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。肝區疼痛是乙肝患者症狀的典型代表,具有重要的診斷意義。 4、黃疸:肝臟是膽紅素代謝的中樞,病情較重時,由於膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以後,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深.它是黃疸最早的表現。 5、肝外表現:不少慢性肝炎特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱肝病面容,這可能是由於內分泌失調,皮膚色素沉著.或者是由於持續或反復黃疸,膽綠素在皮膚沉著所致。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的毛細血管稱蜘蛛痣,直徑數毫米至數厘米,壓之退色,常見於面部、頸部、前胸和手背。 二、乙肝患者傳播途徑 乙肝主要通過以下幾個途徑進行傳播: 1、血液傳播 如輸入被感染的全血、血漿、血清等血製品或其它血源性傳播。 2、母嬰傳播 如孕婦帶毒者通過產道對新生兒垂直傳播;妊娠晚期發生肝炎的孕婦對胎兒的感染等。 3、醫源性傳播 補牙、修面、修腳,醫療器械如針具、口腔器材、內鏡等被乙肝病毒污染後消毒不徹底或處理不當,可引起傳播;血液透析也是乙型肝炎傳播的途徑。 4、性接觸傳播 性濫交、同性戀和異性戀之間的親密性行為是重要的乙肝病毒傳播途徑,這種傳播亦包括家庭夫妻間的傳播,夫妻之間的無防禦措施的性行為傳播率大概在14%左右,具體因人而異。 5、生活密切接觸傳播 與乙型肝炎患者或病毒攜帶者長期密切接觸,唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁,均可污染器具、物品,經破損皮膚、粘膜傳播,成為隱匿的乙肝病毒傳播途徑。但是一般被污染的物品含病毒量是非常低的,達不到致病目的,往往很快被消滅,所以此類傳播極為少見。 三、乙肝人 所謂「乙肝人」即是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者,這些人是社會中特殊的一個階層,在中國,每十個人中就有一個「乙肝人」。他們是病人嗎,這種病幾乎沒有任何症狀,你看不出誰是乙肝人。若說不是病人,它會傳染其他人,生活很不方便。 乙肝人的生活和愛情又與其他人不同,被歧視或是自己忌諱,壓抑,許多工作沒有資格去做。這種狀態影響了他們的生活,形成一個特殊的乙肝人群階層。 四、乙肝病毒攜帶者 「乙肝病毒攜帶者」是指感染了乙肝病毒,沒有肝炎症狀和體征,肝功能等各項檢查正常,1 年內連續隨訪3 次以上,血清ALT 和AST 均在正常范圍,肝組織學檢查一般無明顯異常。簡單說就是感染了乙肝,但沒有肝臟炎症。 五、乙肝如何預防 肝臟是人體解毒的總機關,具有化解細菌、酒精和其他毒素功能。長期酗酒、服用葯物以及不規律的生活作息,都會造成肝臟的負擔。 六、微量元素硒的作用 硒——微量元素中的護肝衛士 1. 現代科學研究證明:肝炎、肝硬化等肝損傷時,都可表現血硒降低,而低硒又能促成酒精性肝病的發生; 2. 硒可以起到加速酒精分解代謝,解除酒後不適,進而保護肝臟,預防酒精性肝損傷; 3. 硒元素可以通過谷胱甘肽過氧化物酶完成的抗氧化作用,保護肝細胞的結構完整,清除自由基,加快脂質過氧化物的分解,從而保護肝臟。 4.硒具有良好的解毒功能,能拮抗多種有毒重金屬物質(如:汞、鉛、苯、砷等)和一些有害化合物,從而減少環境中有毒物質對肝臟的傷害。 七、乙肝五味子的作用 五味子—中葯護肝新要素 1.五味子能促進膽汁分泌,加速肝內酒精等有毒物質的排泄。 2.五味子中富含多種活性成分——木脂素,此類物質可以增強GSH-PX和SOD等酶的生物活性,具有保護肝細胞膜、抗脂質過氧化、促進蛋白質生物合成和肝糖原生成等作用,能促進損傷的肝細胞的修復,增長、抑制肝細胞病變。 3.五味子能促進肝臟的解毒過程、保護肝臟免受毒害,並能再生因濫用酒精、葯物或肝炎而受損的肝臟組織。4.五味子亦能有效地降低不斷升高的轉胺酶–丙胺酸轉胺酶(SGPT/ALT-20天內降低75%)和甲型胎兒球蛋白(AFP-最廣泛用於生化血液檢驗以檢測肝癌)水平,比起廣為人知的水飛薊素(取自奶薊),其效用更安全。 八、乙肝的飲食注意事項 1.應選用新鮮無污染的綠色食品,慎用食品添加劑,杜絕霉變(如發霉花生,大米)及各種腐敗變質食品。 2.宜用蒸、煮、燴、燉、氽、炒等烹調方法,不宜吃炸、煎、熏、烤食品。 3.宜採用少量多餐的方式,吃飯八成飽最好。一日三餐外,適量加餐。 4.要清淡,易於消化。炒菜宜清淡,少放油,少食油膩和油炸食品,少食生冷、刺激性食品。 5.乙肝患者應選用海產品要鮮活,無變質、無污染;清洗干凈,徹底加熱;適量,不宜太多。 6.乙肝飲食葯膳進補,因人而異。葯分寒、熱、溫、涼,不同體質的人其進補的方式不一樣,乙肝患者在不了解葯性及患者的體質的情況下,中葯進補還需慎重。 7.乙肝患者應堅決戒煙戒酒。 九、乙肝患者注意事項 1、少食加工食品:罐裝、瓶裝的飲料、食品以及常見的零食中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性。長期食用必然會給肝臟造成負擔而加重病情。 2、慎用葯物補品:是葯三分毒,肝臟是人體的解毒器官,吃進去的葯物要在肝臟中進行解毒,如今市面上的葯物有上百種,或多或少都會對肝腎造成損害,因此,肝病患者一定要在醫生的正確指導下,合理用葯。 3、嚴禁喝酒:喝酒會給肝臟增加負擔,長期飲酒或大量飲酒會對肝臟造成損害,使肝細胞發生變性和壞死。乙肝患者本身肝已有病變,再飲酒等於是雪上加霜,會使病情加速向肝硬化、甚至肝癌方向演變。 4、性生活要節制:如果房事過後出現疲乏、腰困、頭暈等症狀,應及時停止性生活。乙肝患者在病情穩定期可以適當的性生活,但病情不穩定時一定要禁房事積極治療。 5、保持愉快心情:抑鬱會導致肝氣郁結,容易引起肝區疼痛,甚至影響內分泌和抵抗力,使病情加重。乙肝患者務必保持心胸開闊,情緒飽滿,樂觀向上,這樣才能減輕病痛,促進機體免疫機制的增強,最終戰勝疾病。 關於乙肝的常識問題就為您介紹到這里,想了解更多的乙肝信息,可以參看本站的相關文章。放心醫苑網提醒大家:發生乙肝要及早檢查和治療,以免錯失治療的良機。

⑼ 患上乙肝的患者需要做哪些診斷

乙肝是一種慢性疾病,患有乙肝一定要及早進行治療,否則會給健康帶來很大的傷害。在身體發現不適的時候一定要去醫院做診斷檢查,下面由專家向大家詳解患上乙肝需要做哪些診斷檢查。

HBV-DNA:HBV-DNA分為定性檢查和定量檢查兩種,定性檢查可以准確的檢查出患者體內的乙肝病毒呈陰性還是陽性,定量檢查可以得了患者體內的乙肝病毒含量,及復制強弱等。肝臟B超:肝臟B超檢查通過人體組織反射、散射、繞射回傳的信息來判斷肝臟是否發生病變,及病變程度等。

乙肝五項:乙肝五項檢查可以得知檢查者是否感染了乙肝病毒,也能查出患者是得了乙肝大三陽還是小三陽,另外也可以粗略的判斷患者的病情情況。乙肝病毒變異耐葯檢測:這項檢查能准確的檢測出患者體內乙肝病毒存在情況,是否發生變異等,對確定治療方案提供了很大的幫助。

肝功能檢查:肝功能檢查是對轉氨酶、膽紅素、白球比值等多項肝功能指標檢查,檢查肝功能可以得知肝臟是否發生異常,及病變程度。

上述是患上乙肝需要做哪些診斷檢查的相關內容,希望會幫助到廣大患者朋友們。專家提醒:一旦發現自身有乙肝的症狀時一定要及時去正規醫院做診斷檢查,以免疾病給您帶來更大的傷害。

⑽ 乙肝肝症狀是什麼

肝炎病人最常見的症狀:

是全身乏力,不想吃飯,發燒,惡心,嘔吐,怕吃油膩食物,上腹部發堵或飽脹不適,尿黃明顯等。肝炎病人為什麼會出現這些症狀?

得肝炎後,由於肝細胞的功能受到影響,排膽紅素的能力下降,使膽汁不能按照正常通路排到小腸,使血液中的膽紅素增加。因此,肝炎病人常常出現黃疸、尿黃等現象。由於肝臟發炎腫脹,肝表面的肝包膜過於緊張,病人會出現肝區疼的現象。

慢性肝炎及肝硬化病人還常常有性機能減退的表現。例如,男性病人可能性慾下降或消失,陰毛、腋毛可減少和脫落,睾丸萎縮變小,陽萎,不育,乳房增大以及發生肝掌、蜘蛛痣等;女性病人可引起月經不調,如月經不準期、月經過少或過多、閉經、痛經等。這類現象是由於肝臟對性激素的調節功能減退,致使性激素失調所引起的。

重症肝炎及肝硬化病人,肝硬化病人的門脈壓力升高等原因,都可使病人出現水腫或腹水。

肝炎病人常見的體征:

1、肝臟腫大:絕大多數都會有不同程度的肝臟腫大,一般在肋弓下1~3厘米。。但重症肝炎病人由於肝細胞大量壞死,肝臟不僅不腫大,反而往往有不同程度的縮小。

1、 肝臟壓痛及叩擊痛:肝臟腫大伴有壓痛及叩擊痛,是肝炎最重要、最常見到的體征。

3、黃疸:黃疸輕者,往往僅有白眼珠(鞏膜)發黃;黃疸較重者,全身皮膚都可有明顯黃染。

4..脾臟腫大:急性肝炎病人,一般都有不同程度的脾臟腫大。

5、肝掌及蜘蛛痣:

6、面色灰暗:慢性肝炎及肝硬化病人常常面色灰暗、沒有光澤,或者面色發黑
喝酒傷肝,肝炎患者是不能飲酒的。乙肝患者通常臉色很差,面黃肌瘦,呈紫醬色。
如何區分乙肝病毒攜帶者與乙肝病人
目前我國大約有乙肝病毒攜帶者1億3千萬人,乙肝病人3.5千萬人。乙肝病毒攜帶者無須特殊治療,只要進行科學管理、定期復查即可,可正常工作;乙肝病人則須積極治療,按時用葯。可見乙肝病毒攜帶者與乙肝病人有著明顯的界限,對他們的處理方式和方法迥然不同。但是,目前的實際情況是:人們,甚至醫生也常常將兩者混為一談,害得廣大乙肝病毒攜帶者猶如驚弓之鳥,到處求醫問葯。因此,必須嚴格把乙肝病毒攜帶者與乙肝病人區分開來,並分別對待。
一、如何區分和識別乙肝病毒攜帶者與乙肝病人。絕大多數的乙肝病毒攜帶者都是在偶然或例行公事的查體時被發現的,例如孩子入托、入學、參軍、分配工作等。這些人群一般和正常人一樣,沒有明顯不適,沒有症狀,也沒有體征,化驗結果顯示肝功能正常(轉氨酶、膽紅素等),乙肝病毒五項指標檢查(俗稱「二對半」)可表現為「大三陽」、「小三陽」或第一、五項為陽性。他們可有明確的家族傾向,也可能是單發、偶發。這一人群的數量極其龐大,由於目前我國還沒有條件進行續密地普查,所以究竟有多少人在此行列,還是個未知數。乙肝病人是有嚴格的診斷標準的,按診斷標准,一般將乙肝劃分為輕度、中度、重度、重型,不管哪一型先決條件都是有症狀、肝功能異常,也就是說乙肝病人必須同時具有症狀(乏力、食慾不振、肝區不適等)、肝功異常(轉氨酶、膽紅素升高等)、病毒指標(表面抗原、e抗原或HBVDNA)陽性,方能算乙肝病人。而病毒攜帶者不屬於病人行列,最多隻能歸為「亞健康」狀態。
二、混淆乙肝病毒攜帶者和乙肝病人這兩類不同性質的矛盾的危害。
1.如果把乙肝病毒攜帶者歸為病人范疇,將意味著我國10%的人口都是病人,那國家的形象如何?那將不僅僅是乙肝大國的問題,而將變成乙肝「王國」。
2.如果把乙肝病毒攜帶者歸為病人范疇,那就意味著我國10%的人口都是國家規定的第二類傳染病病人,許多工作崗位不能接受其工作,許多學校都要拒絕其入校學習,他們的身心將受到極大的傷害。
3.如果把乙肝病毒攜帶者歸為病人范疇,就意味著我國不僅要對10%的人口跟蹤隨訪,定期復查,還要積極治療。跟蹤隨訪、定期復查雖在情理之中,但費用十分可觀。以每一個病毒攜帶者每年進行二次復查(肝功能、二對半、相關影象學檢查)為例,費用大約為100元,所有病毒攜帶者的檢查費用,則要百億元人民幣;如果再加上治療費用,以每人千元人民幣保守計算,全國則需數千億人民幣,這將是巨大的、難以承受的,而且是無意義的損失。因為據許多醫療機構以及乙肝病毒攜帶者本人對病毒攜帶治療的結果看(少則使用一些無關痛癢的「保肝葯」,多則使用諸如干擾素之類的抗病毒「重磅炸彈」),治療效果均不佳。
4.把乙肝病毒攜帶者列為乙肝病人,使其四處求醫問葯,客觀上迎合了那些江湖騙子的需求,結果江湖騙子大發不義之財,造成國家和病毒攜帶者雪上加霜。
三、如何對待和處理乙肝病毒攜帶者。
1.建立保健檔案:對初診和普查時發現的HBsAg攜帶者,應進行復查,如果6個月後持續HBsAg(+),可診斷為乙肝病毒攜帶者,並由基層衛生單位建立保健檔案,內容包括主要症狀,肝、脾腫大程度,有無蜘蛛痣以及HBsAg、HBeAg、抗HBe、ALT(谷丙轉氨酶)和白球蛋白(A/G)等。醫生要盡可能為攜帶者作出判斷:其目前是處於病毒的高復制期、低復制期還是非復制期。
2.定期觀察:攜帶者可3個月到門診采血復查一次,按上述檔案內容填寫記錄。ALT升到正常高限的2.5倍以上、間隔半月復查仍異常者,表示病情有活動。個別攜帶者的這種病情活動比較隱蔽,表明為ALT間歇性輕微升高;血漿蛋白A/G比例異常者,提示可能有早期肝硬化(LC),更應復查,因為如果病變持續活動,可能出現進行性的肝硬化。一般抗HBe(+)提示攜帶者體內仍可能有低水平的病毒復制。只有經長期觀察,ALT始終正常且無症狀者,才可判定無病毒復制。抽血檢測攜帶者血清中的HBVDNA可幫助醫生較好地作出臨床判斷。
3.治療:非復制期的病毒攜帶者一般病情不活動,無須治療。間斷服用一些保肝葯物未嘗不可,但要警惕有些廣告的不實之詞。另外,目前市場供應的一些免疫調節劑大多缺乏科學驗證,應慎重使用。
四、如何對待和處理乙肝病人。對於乙肝病人要積極治療,治療的原則是:明確診斷、用葯恰當、目標明確、少花錢、多辦事。首先要明確自己的乙肝屬於什麼類型,是慢性輕度還是慢性中度或重度。治療一般採取保肝、恢復肝功能和抗病毒、免疫調整同時並舉,選擇用葯宜以副作用小、安全性高、療效顯著的中葯制劑為主,如保肝降酶的甘利欣、肝得寧等;降黃的茵桅黃注射液等;抗病毒的苦參素注射液;調整免疫的黃芪制劑等。用葯時精選其中一二即可。病人應定期復查,觀察各項檢查結果,以肝功能恢復、病毒指標好轉為有效。治療時不必片面追求進口西葯,昂貴的治乙肝西葯未必療效就好,在目前尚無特效葯物問世的情況下,我們提倡使用國產中葯制劑。對乙肝病人不應採取歧視的態度,也不要盲目擔心傳染性,因為,一般接觸是不會被傳染上乙肝的,經常接觸乙肝病人的人員,尤其是年少者,可通過注射乙肝疫苗加以預防。
乙肝知識掃盲

1、什麼是乙肝?簡要發病機理是什麼?
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對肝臟無明顯損傷,主要通過人體的免疫應答造成肝細胞損傷,HBV感染人體後可刺激機體產生一系列抗體和細胞免疫反應,如果機體免疫反應正常,可以清除感染的病毒而痊癒;免疫反應不足以清除病毒,病毒可持續存在,成為慢性乙肝。

2、乙肝傳播途徑是什麼?如何避免感染乙肝?
主要傳播途徑有三:血液傳播;母嬰垂直傳播;性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝,完全沒必要談肝色變。

避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒:補牙、修面、修腳、醫療器械如針具、口腔器材、內鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。

3、新生兒免疫是我國乙肝預防的重點
在中國,乙肝病毒感染絕大多數始於幼齡期,特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝,同時因免疫功能不完善,更容易轉為慢性。據統計,幼齡感染者中90%發展為慢性,而成人感染者中僅5-10%轉為慢性,所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。

我國政府自2002年12月起,已經把乙型肝炎疫苗納入新生兒計劃免疫,每年用上億人民幣為新生兒免費提供乙型肝炎疫苗。目標是經過兩代人的努力(約50年),通過接種乙肝疫苗,將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點在農村,從衛生部現有資料估計,我國城市乙肝接種率已達90%,農村約40%,還有太多的工作需要去做。

4、如何預防母嬰傳播?
母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA,最好在DNA陰性時考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生後立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,並程序注射乙肝疫苗,成功率約95%左右,應及時檢查是否產生抗體;DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗,保險起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議,不作常規推薦。

父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者,孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白,避免出生後密切接觸傳播。

5、慢性乙肝患者是否可以結婚、生育?
絕大多數乙肝患者在肝功能穩定、病毒不復制的情況下可以結婚、生育,對方應該注射乙肝疫苗並產生保護性抗體,女性乙肝患者尤其要注意預防母嬰傳播。對於症狀嚴重、肝功能明顯異常的慢性患者,暫不宜結婚,應積極治療,待病情穩定後再結婚。

6、乙肝的常規檢查及意義?
乙肝五項:是診斷乙肝感染的基本依據,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒復制及傳染性;抗HBs(+)表示有保護性抗體,對乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊癒後都可產生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒復制的指標,提示有傳染性;抗HBe(+),一般情況下提示乙肝病毒低復制或不復制,少數情況下結合DNA檢測明確是否存在病毒變異;抗HBc提示感染過乙肝;抗HBc-IgM(+)提示病毒復制。

HBVDNA陽性提示病毒復制、有傳染性。目前DNA應該採用PCR定量檢測,靈敏度高但假陽性率也高,DNA一定要到大型、正規醫院檢測以避免誤差。

肝功能:轉氨酶尤其是ALT是肝細胞損傷的敏感標志;血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細胞損害,慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置。

B超:肝臟影像學檢查,對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。
以上結果應該由專業醫生綜合分析,不要盲目猜測。

7、飲食、生活注意事項:
飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如「不能吃雞肉、羊肉、海鮮」的說法多無科學依據;避免過度勞累,遠離化學毒素,慎用葯物尤其是對肝臟有損害的葯物。肝功異常、病情活動時要注意休息,飲食清淡、營養均衡。

8、慢性乙肝的治療:
目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題,沒有特效葯可以根治,所以市場上一切宣傳「治癒乙肝」、「大小三陽轉陰」的葯品、療法都是徹頭徹尾的騙子,要注意鑒別,不要存在僥幸心理,你的上當會助長欺騙的社會風氣。

到正規的醫院尋求專科醫生診治,制定適合你的治療方案,並定期復查,及時調整治療方案。良好的生活習慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態是治療的有利因素。

2003年1月15日,國家工商總局、衛生部、國家中醫葯管理局公布了《關於規范醫療廣告活動,加強醫療廣告監管的通知》,包括乙肝在內的11種疾病的醫療廣告暫不準發布,所以凡是涉及到乙肝的廣告均屬違法!

閱讀全文

與哪些乙肝患者必須進行網路診斷相關的資料

熱點內容
vivo手機關閉自動切換網路 瀏覽:519
蒙特利爾如何申請開通網路 瀏覽:860
大眾網路兼職有哪些 瀏覽:154
安徽醫保網路異常 瀏覽:330
二級網路安全防護的內容 瀏覽:43
反向攝像頭能連接網路嗎 瀏覽:407
移動網路同時看四台電視機會卡嗎 瀏覽:772
網路付費平台有哪些 瀏覽:675
設置有wifi時自動斷開移動網路 瀏覽:433
移動通信與計算機網路 瀏覽:139
九江網路營銷課程 瀏覽:714
網路電視用無線投屏怎麼設置 瀏覽:38
手機藍牙共享網路用不了 瀏覽:341
鴻蒙系統怎麼設置4g網路 瀏覽:547
共享列印網路上找不到驅動 瀏覽:828
哪個網路盒子可以看直播軟體 瀏覽:33
網路安全工作責任制措施 瀏覽:377
按移動網路要交錢嗎 瀏覽:820
繪制計算機網路的家譜圖 瀏覽:734
廣西哪裡有網路祭司 瀏覽:621