不孕不育網路咨詢哪些問題

1. 什麼是不孕症不孕症會有何影響該如何治療

什麼是不孕症？不孕症會有何影響？該如何治療？不孕症是指凡結婚以後沒有避孕，夫妻之間有正常的性生活，同居1年以上而未受孕者稱為不孕。從未懷孕的患者稱為原發性不孕。有過懷孕，後來就沒有懷孕的患者稱為繼發性不孕。

經常會有患者到門診咨詢，"我備孕半年了，肚子一直沒動靜，是不是不孕不育"。不孕症簡單來說就是有正常的性生活，不採取避孕措施，一年內沒有懷孕。有正常的性生活，沒有避孕而懷孕，稱為原發性不孕症。一旦懷孕，經過正常性生活未避孕一年未懷孕者，稱為繼發性不孕。不孕不育的因素可以從兩個方面來看：女性不孕不育因素、男性不孕不育因素，下面我們一起了解一下。

世界衛生組織對於不孕症定義的時間是1年，因此凡是婚後沒有避孕、同時又有正常的性生活、同居1年而沒有受孕者，稱之為不孕症，因此忙於備孕的年輕夫婦在幾個月的女努力備孕後卻沒有懷孕的時候，可以不用太過急躁。只要備孕沒有超過一年而沒有懷孕，不應該太過急躁，同時在婚後沒有避孕、同時又有正常的性生活、同居1年而沒有受孕的情況時不要盲目的指責和怪罪女性，應該夫妻同治，以免延誤病情。

2. 成都不孕不育疑問解答

未採取避孕措施的規律性生活，至少一年未懷孕我國不孕症發病率約7%~10%女性不孕的主要病因為盆腔疾病和排卵障礙男性精液異常和性功能障礙可導致不孕疾病定義不孕(育)症是一種由多種病因導致的生育障礙狀態，女性無避孕性生活至少12個月而未孕，稱為不孕症(infertility)，對男性則稱為不育症。
流行病學不同人種和地區之間，不孕症發病率並無明顯差異。根據2015年的研究發現，在我國，不孕症發病率較高，約7%~10%[1]361。根據WHO多中心臨床研究，男方生育力低下者，約26%配偶也同時存在生育問題。
疾病類型分為原發性和繼發性兩大類。
原發性不孕既往從未妊娠過，沒有採取任何避孕措施而沒有妊娠的，屬於原發性不孕；
繼發性不孕既往曾經妊娠過，後來沒有採取任何避孕措施，連續1年沒有妊娠的，屬於繼發性不孕。
病因
男女雙方因素或者單方因素，都可能導致不孕症。不孕夫婦中，女方因素佔40%~45%，男方因素佔25%~40%，男女雙方共同因素的佔20%~30%，不明原因的約佔10%。
目前，導致女性不孕的機制尚不清楚，可能是由於盆腔和子宮腔免疫機制紊亂，導致排卵、輸卵管功能、受精和子宮內膜容受性等多個環節出現異常；另外，也可能是先天性子宮發育畸形等。男性方面，任何影響精子發生、成熟、排出、獲能或受精的因素，都可導致男性不育。
此外，不良生活習慣，如酗酒、吸煙、吸毒等，以及勃起功能障礙、不射精、逆行射精等，也有可能導致男性不育。
基本病因盆腔因素盆腔因素是我國女性不孕症，特別是繼發性不孕症的最主要原因，佔全部不孕因素的35%。
先天性生殖系統畸形：包括米勒管發育不全等；子宮頸因素：包括宮頸機能不全、其他子宮頸病變等；子宮體病變：包括子宮內膜病變、子宮肌瘤、宮腔粘連等；輸卵管及其周圍病變：包括輸卵管梗阻、輸卵管周圍粘連、輸卵管積水、盆腔粘連等；子宮內膜異位症。排卵障礙排卵障礙占女性不孕症的25%~35%[4]。常見病因包括：
過度肥胖和消瘦、過度運動、進食障礙等所致的閉經；下丘腦、垂體病變：包括高泌乳素血症、垂體腺瘤等；卵巢病變：包括多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退和早發性卵巢功能不全、先天性性腺發育不全、功能性卵巢腫瘤和染色體異常等；其他內分泌疾病：包括甲狀腺功能減退、腎上腺疾病等。有些排卵障礙的病因是持續存在的，如下丘腦垂體病變。有些是動態變化的，可能患者一段時間不排卵，後來又開始排卵，例如多囊卵巢綜合征患者在減體重後就可能恢復排卵。部分人由於精神緊張、生活環境發生變化，也可能出現不排卵或者排卵異常的狀況。
男性不育因素主要包括男性性功能障礙和精液異常，常見的導致精液異常的原因如下。
先天性異常先天性發育畸形：包括隱睾或睾丸下降不全、先天性輸精管精囊缺如、先天性睾丸發育障礙等；遺傳性疾病：包括染色體異常、Y染色體微缺失、克氏征、唯支持細胞綜合征等；全身性因素疾病相關的內分泌異常，包括高泌乳素血症、性腺功能減退等；接觸有毒有害環境和近期內發燒高熱；肥胖、過度飲酒、吸煙、吸毒、濫用葯物等不良生活方式；生殖系統病變性交功能障礙和射精功能障礙：各種器質性或心理性原因引起的勃起不能或不充分、不射精、逆行射精等手術或葯物所致的睾丸、輸精管損傷；精索靜脈曲張引起陰囊局部溫度升高，影響精液質量；附睾炎、前列腺炎、精囊炎等泌尿系統感染；不明原因性不孕這是一種生育能力低下的狀態，男女雙方因素均不能排除，占不孕人群的10%-20%。
症狀
不同病因導致的不孕症，可伴有相應病因的臨床症狀。
典型症狀 女性患者患者可有月經周期紊亂、月經稀發、痛經、月經量少甚至閉經；
陰道分泌物異常，下腹部疼痛；
多毛、痤瘡；乳汁分泌；
短時間內體重變化快。
男性患者患者可有勃起功能障礙，射精異常，陰囊墜脹疼痛，無胡須、喉結，陰莖未發育等男性性徵缺失等症狀。
就醫
婚後未避孕、有正常性生活、同居達到或者超過1年未受孕，有影響生育的疾病史或相應臨床表現的，建議男女雙方同時就診。
就診科室生殖醫學科
相關檢查
女方檢查體格檢查包括全身檢查和婦科檢查。
輔助檢查包括盆腔超聲檢查、激素測定、輸卵管通暢度檢查和其他檢查
盆腔超聲檢查：推薦使用經陰道超聲，明確子宮和卵巢大小、位置、形態、有無異常結節或囊實性包塊回聲，評估卵巢儲備；還可以監測卵泡發育及同期子宮內膜的情況。激素測定：在月經周期的第2-4天檢測血雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、睾酮（T）、催乳素（PRL）的水平了解基礎內分泌狀態；測定促甲狀腺素（TSH）了解甲狀腺功能；有條件者測定抗米勒管激素（AMH）輔助評估卵巢儲備功能。輸卵管通暢度檢查：推薦子宮輸卵管X線造影作為一線篩查手段，三維實時超聲子宮輸卵管造影在一定條件下可作為診斷的依據。檢查應在月經或陰道流血干凈後3-7天進行以評估輸卵管通暢程度。宮腔鏡、腹腔鏡檢查：適用於盆腔或者宮腔異常的患者，檢查一般在非月經期進行。基礎體溫測定：可作為年輕、試孕階段、月經失調的女性因素不孕症患者初步的排卵自測方法，可配合其他排卵監測方法同時進行，不能單獨作為本周期排卵預測的方法。排卵後體溫升高，如果出現雙向的體溫變化，說明本周期可能有排卵。其他影像學檢查：包括CT、MRI等，不是不孕症的常規檢查手段，適用於可疑腫瘤或佔位性病變等異常者。 男方檢查體格檢查包括全身檢查和生殖系統專科檢查。
輔助檢查精液分析：不孕症夫婦首選的檢查項目，一般要求禁慾2~7天，採用手淫法取精。需進行2-3次檢查，以明確精液質量。檢查時，需注意禁慾時間的長短會影響精液報告的結果，取精過程不得使用安全套，精液標本不要被尿液、水、肥皂等污染。每次射出的精液不能有部分遺失。
選擇性檢查激素檢測：通過檢查體內卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、黃體生成素（LH）、催乳素（PRL）等激素水平，可判斷一些影響睾丸功能的內分泌疾病所致的不育；
生殖系統超聲適用於可疑異常發現時，檢查對象包括前列腺、精囊腺、睾丸、附睾、陰囊內血流、精索等；
性高潮後尿液檢查適用於性高潮後無精液排出或精液量＜1ml者，以確診是否存在逆行射精。
精漿抗精子體檢查當可疑存在免疫性不孕時，不作為獨立的診斷指標。
下丘腦-垂體區域的影像學檢查適用於高泌乳素血症及FSH、LH分泌不足的患者。
遺傳學檢查包括染色體核型分析及Y染色體微缺失檢查，適用於無精子症或嚴重少精子症等情況。
特殊檢查診斷性睾丸活檢：適用於無精子症患者，以評估睾丸的生精功能，輔助判斷無精症的原因。
治療
不育夫婦雙方需要共同參與治療。由於導致不孕不育的原因各不相同，治療難度也不一樣，因此要選擇合理、安全、高效的個體化方案。
一般治療輸卵管病變：對男方精液指標正常，女方年輕且卵巢功能良好、不孕年限短，輸卵管造影檢查提示至少一側輸卵管通而不暢或正常，患者不願手術者，可嘗試監測排卵指導同房。輸卵管積水、梗阻者，根據輸卵管病變的嚴重程度、卵巢功能、男方精液、以及患者的意願等因素綜合評估，選擇腹腔鏡輸卵管造口、輸卵管切除或結扎術等，為下一步輔助生殖技術助孕提供有利條件。子宮病變：對於子宮黏膜下肌瘤、較大的肌壁間肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連和縱隔子宮等顯著影響宮腔形態者，建議手術治療。卵巢腫瘤：卵巢良性腫瘤有手術指征者可考慮手術予以剝除或切除；性質不明的卵巢腫塊，應先明確診斷，必要時行手術探查，根據病理結果決定手術方式。子宮內膜異位症：可通過腹腔鏡進行診斷和治療，但對於復發性內異症或卵巢功能明顯減退的患者應慎重手術。中重度患者術後可輔以GnRH-a或孕激素治療3~6個周期後嘗試3~6個月自然受孕，如仍未妊娠，則需積極行輔助生殖技術助孕。生殖器結核：活動期應先行規范的抗結核治療，葯物作用期及葯物敏感期需避孕。對於盆腔結核導致的子宮和輸卵管後遺症，可在評估子宮內膜情況後決定是否行輔助生殖技術助孕。誘導排卵對於排卵障礙的患者予以葯物誘導排卵治療。常用的葯物包括：氯米芬、來曲唑、尿促性素，推薦結合陰道超聲監測卵泡發育，必要時可聯合應用人絨毛膜促性腺激素（hCG)誘發排卵，排卵後可選擇天然孕激素制劑或地屈孕酮進行12~14日的黃體功能支持治療。
不明原因不孕的治療 對於年輕、卵巢功能良好女性可期待治療，但一般試孕不超過3年；年齡超過30歲、卵巢儲備開始減退的患者則建議試行3~6個周期宮腔內夫精人工授精作為診斷性治療，若仍未受孕則可考慮體外受精胚胎移植。
葯物治療由於個體差異大，用葯不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方葯外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
男性葯物治療[2]596特異性治療對於病因明確的患者，可採用特異性治療，針對性強。如促性腺激素治療性腺功能低下症。
半特異性治療針對病因、病理、發病機制尚未闡明，治療措施只解決部分發病環節，如感染不育，使用阿昔洛韋抗病毒或者阿奇黴素抗支原體治療等；免疫性不育予以糖皮質激素治療等。
非特異性治療由於病因不明，採用經驗性治療和中醫治療，如特發性少精症。
手術治療精索內靜脈高位截扎術和睾丸固定術：針對精索靜脈曲張的患者，該手術可以提高睾丸內的精子數量。輸精管道梗阻解除術：適用於睾丸生精正常，輸精管梗阻導致的不育患者，可通過手術解除輸精管梗阻。尿道下裂手術：指男性尿道開口位置異常，導致精液不能正常進入女性生殖道，從而引起不孕，可通過尿道下裂修補術治療。垂體瘤手術和甲狀腺疾病手術：適用於垂體病變和甲狀腺病變引起的男性不育，通過垂體瘤切除術和甲狀腺手術可改善內分泌狀況。其他治療輔助生殖技術又稱「輔助生育技術」。運用醫學技術和方法對人的精子、卵子、受精卵或胚胎進行人工操作，使不育不孕夫婦達到受孕目的的技術。包括人工授精和體外受精-胚胎移植技術及其各種衍生技術。
人工授精指用人工方式將精液或體外分離後的精子懸液注入女性生殖道使其妊娠的一種方法。根據精液來源的不同，分為夫精人工授精（AIH）和供精人工受精（AID）。
夫精人工授精（AIH）適用於a.至少一側輸卵管通暢 ；b. 男性因素不孕症：陽萎、重度尿道下裂、逆向射精及反復精液分析提示輕度弱精症患者（精子密度 1 千萬-1500 萬，a+b 精子>15%）；c.女性因素不孕：宮頸因素、免疫性不孕、子宮內膜異位症、重度陰道痙攣，心理因素；d.不明原因不孕。
15%）；c.女性因素不孕：宮頸因素、免疫性不孕、子宮內膜異位症、重度陰道痙攣，心理因素；d.不明原因不孕。
供精人工授精（AID）適用於a. 不可逆的無精子症、嚴重的少精症、弱精症、畸精症；b. 輸精管復通失敗；c. 射精障礙；d. 男方和/或家族有不宜生育的嚴重遺傳性疾病；e. 母兒血型不合不能得到存活的新生兒 。
（特別提示：a-c中，除了不可逆無精症外，其他情況均有可能通過卵胞質內單精子注射（ICSI）技術生育自己血親關系的後代，如果堅持放棄自己的生育權益，則必須簽署知情同意書後方可採用AID助孕。
體外授精-胚胎移植（IVF-ET）技術俗稱「試管嬰兒」技術，將不孕不育患者夫婦的卵母細胞與精子取出體外，在體外培養系統中完成受精並發育成早期胚胎後，再將胚胎移植入子宮腔內以實現妊娠的技術。是輔助生殖技術的核心技術。主要適應於如下人群：a. 女方因輸卵管因素造成精子與卵子遇合困難；b. 排卵障礙，促排卵治療無效/失敗，3 周期以上；c. 子宮內膜異位症；d. 男方少、弱精子症；e.不明原因不孕，經促排卵或人工授精治療 3 周期以上；f. 卵巢儲備功能下降。
對於男方存在嚴重的少、弱、畸精子症，梗阻性無精子症，生精功能障礙，男性免疫性不育，常規體外受精率低，精子無頂體或頂體功能異常等導致精子和卵細胞結合障礙的情況，可以選擇卵胞質內單精子注射（ICSI）技術輔助生育，即在顯微鏡和顯微操作系統將單個精子注入一個成熟卵母細胞內使之結合受精的技術，也就是俗稱的「二代試管嬰兒」技術。
對於復發性流產、反復著床失敗、單基因相關遺傳病、染色體病、性連鎖遺傳病及可能生育異常患兒的高風險人群等，可以通過植入前遺傳學檢測技術（PGT），也就是俗稱的「三代試管嬰兒」技術，在將胚胎移植到子宮之前，對胚胎的遺傳物質進行檢測，選擇正常的胚胎進行移植，避免了妊娠後引產對母親的傷害。
預後
不孕症原因復雜，對於有明確病因的患者，解除病因，可成功實現妊娠。對於原因不明，多次輔助生殖技術失敗的患者，隨著年齡增加，妊娠幾率明顯下降。
日常
不孕症患者要保持心情舒暢，環境健康、合理飲食和良好生活習慣，發現症狀及早就醫。
家庭護理患者或多或少面臨孤立感，自卑感、痛苦感等心理問題，嚴重者可能出現抑鬱。患者家屬應了解不孕症診療流程和方式，了解患者治療過程的壓力和心理負擔，給予充分理解、支持和鼓勵，避免嫌棄患者和惡語相向。同時注意觀察患者的心理狀態，若有抑鬱傾向，及時就診。
日常生活管理做好婚前衛生指導和婚前衛生咨詢。飲食多以清補之品為主，少食油炸、辛辣食品，禁食棉籽油，保證充足睡眠。不孕女性要學會監測排卵期，在排卵期前同房可以增加懷孕機會。男性應該避免夏季穿緊身牛仔褲，避免泡熱水澡或者桑拿。體育運動員或者有高強度體育鍛煉的不孕患者，可以適當減少體育鍛煉。
特殊注意事項不孕患者的胎兒非常珍貴，選擇胎兒去留，對患者心理是極大的挑戰，因此，從源頭杜絕有害物質的接觸是關鍵。
備孕女性應避免使用葯物和接受大劑量放射線照射。由於慢性疾病必須服葯者，需咨詢相關專科醫生備孕及孕期葯物調整方案並決定妊娠時機。
預防飲食生活管理合理膳食，控制體重在合適的范圍，降低多囊卵巢綜合征患者的不孕風險和代謝障礙；避免長時間接觸重金屬（鉛、鋁等）、化學物質（汽車尾氣、殺蟲劑、除草劑、香煙、有毒塗料）等有害物質；戒煙、戒酒，遠離毒品。
兩性生活管理保持生殖器官衛生，合理安排性生活時間、頻率和時機，避免過度縱欲導致性功能障礙；杜絕性濫交，預防性傳播疾病，如限制性伴侶數量、性交時使用安全套、不發生同性戀行為等。如暫時沒有生育計劃，性交時選擇合適安全有效的方法避孕，減少人工流產的相關傷害，如子宮內膜損傷，宮頸機能不全，盆腔炎性疾病等。
相關疾病早治療男性嬰幼兒期出現隱睾、睾丸下降不完全者，盡早就醫進行處理。青春期前和育齡期癌症患者，如果需要放化療，治療前咨詢生殖科醫生，根據自身情況選擇生育力保存措施，比如有已婚的女性可使用胚胎冷凍，未婚女性可選擇卵母細胞冷凍，青春期前患者可選擇卵巢組織冷凍；男性患者可選擇精子冷凍和睾丸組織冷凍等等。患有陰道炎、急性盆腔炎時積極治療。

3. 不孕不育有哪些症狀

女性不孕的症狀常見表現有

1、月經紊亂
這也是導致該病判斷的主要依據之一，患者多表現為月經周期延長，經量增加，並有異物分泌。

2、白帶異常
多為後天性所致，患者均會有不同程度的白帶異常現象，它往往是宮頸炎、盆腔炎、附件炎、陰道炎、子宮內膜炎等婦科炎症的一種表現形式，均會不同程度的影響受孕。

3、輸卵管疾病
這也是女性不孕的症狀之一。主要是輸卵管阻塞，阻礙了卵子和精子結合，造成不孕。一般患者兼有月經不調或者白帶增多。
4、閉經
多舒緩追在短期端出現停經現象，且發病部位也大不相同，如子宮性、垂體性、卵巢性和下丘腦性等女性不孕的症狀。

男性不育症狀有以下表現

1、精液過少。
男性不育症狀問題，如果男性的精液在每毫升都少於兩千萬的時候。那麼就能造成女性的懷孕機會降低。

2、無精症。
男性不育症狀的無精症，常常包括阻塞性的無精症，以非阻塞性的無精症。

3、血精。
血精症常常是指男性的精液是呈粉色或者是可以看見紅細胞的一種現象，這也是男性不育症狀表現。

4、早泄。
這種疾病是說是陰莖不能勃起或者是勃起不堅，從而造成夫妻的生活不能完成，引起的男性不育症狀

4. 不孕不育這個問題，有哪些好的解決方法呢

治療不孕不育的問題，一般可以分為葯物治療和手術治療，針對不同的情況要給予不同的治療方法，不孕不育的治療方法主要是根據不孕不育的病因來進行針對性的治療。我們一起去了解一下關於不孕不育的問題吧。更要避免頻繁的不潔性生活，一旦患上盆腔炎症，就會影響到輸卵管的功能，就會導致不孕症的發生。男性也一定要注意戒除煙酒，要遠離一些有毒有害的環境，這樣才有利於精子的發育。男性也發揮著關鍵性作用，所以男性也要格外的重視這方面的問題。

5. 不孕不育 需要做哪些檢查

女性稱作為不孕症，男性稱作為不育症。首先要做男方精液，常規的檢查。女方需要做以下的檢查，一是輸卵管通暢度的檢查，在月經干凈的3到7天，做子宮輸卵管造影，了解輸卵管是否通暢。第二檢查是否有排卵，在月經的11天，開始在B超下監測卵泡的發育，了解是否有成熟卵泡，發育成熟以後能否正常的排出。第三，必要時要做內分泌檢查，如激素六項、甲功系列、胰島素釋放等等。

6. 不孕不育在線咨詢

導致不孕不育的原因有很多，主要是輸卵管和卵巢問題！！網路一下：北京軍都不孕不育醫院
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祝您好孕！！！

7. 不孕不育如何治療

治療不孕不育，首先要明確不孕不育的原因，首先到醫院去檢查丈夫的精液常規，如果丈夫的精液常規是正常的，那麼檢查女性的排卵，看女性排卵是否正常，如果丈夫精液常規正常，女性排卵正常，那麼進一步就要檢查女性輸卵管是否通暢，對於輸卵管傘端梗阻的，可以考慮手術進行治療，一般通過腹腔鏡手術，可以把傘端梗阻的問題解決。

8. 哪些原因會導致不孕不育該如何治療不孕不育

一、不孕的原因

1、女性不孕

(1)輸卵管性不孕。輸卵管在懷孕受精過程中起著重要作用，感染和手術操作容易導致輸卵管黏膜受損，導致纖毛消失。蠕動障礙和阻塞或粘合等會影響輸卵管的正常順暢功能。因此，輸卵管異常或封閉是女性不孕問題的主要原因之一。

總而言之，不孕很常見，但並不是疑難雜症。細心的調理，積極的治療，不孕的問題確實可以解決。現代醫學發展迅速，要盡快治療，爭取早日恢復，完成懷孕。

9. 不孕不育的問題

引言：在醫院檢查出不孕不育症，首先不要給自己太大的壓力，情緒變化波動太大的話也是會影響到體內激素的分泌，從而導致不孕不育。在日常生活當中一定要加強鍛煉，增強體質，養好身體，避免煙酒和有毒物質的接觸。了解排卵期，合理的安排性生活，這樣也是可以增加受孕的幾率的。檢查出病症之後也是需要了解到病因，確定是因為內分泌失調還是其他什麼症狀導致的，進行相關的治療，也是能夠增加受孕的機會。

體檢的意義

體檢是有利於雙方和下一代的健康的，在懷孕前進行體檢是可以發現一些異常情況和疾病的，從而及時診斷出來，再及時進行治療，體檢也有利於生下健康聰明的寶寶。進行檢查是可以更好的把握懷孕的時機和情況，掌握科學的技巧，提高懷孕的成功率。

10. 不孕不育檢查一般包括哪些項目

問題分析： 男性不孕不育的檢查項目主要包括精液常規檢查、精漿生化檢查、與男性不育有關的微生物檢查、與男性有關的內分泌檢查、與男性不育有關的遺傳學檢查、前列腺液檢查這幾種。 意見建議： 建議您和您愛人到正規醫院做一個全面系統的檢查,明確不孕不育的原因,針對性治療.一般來說，如果結婚兩年，有正常的性生活,沒有懷孕才考慮不孕症可能。