Ⅰ 合作醫療沒就醫顯示異地報銷
合作醫療沒就醫顯示異地報銷是網路故障。這種情況是網路故障,聯系當地社保局進行更改,也可以下載醫保電子憑證軟體,根據上面的提示信息進行操作。
Ⅱ 辦理完異地就醫備案後,在異地就醫網上結算時,登陸時顯示備案失敗,是什麼原因
1.沒有辦理異地備案人員。
2.外省市門診。
3.城鄉居民基本醫療保險(原農保)人員普通門診費用。
4.就醫醫院超出備案地區范圍。
Ⅲ 醫保刷卡出現調用後台結算業務出錯是什麼原因
醫保卡顯示界面調用可能是由於設備故障導致社保讀取配置文件失敗,出現這樣的情況,這種情況大致可以分為兩種情況:
(1)、設備網路問題,即讀社保卡設備網路連接問題,很容易解決,只需要連接網路設備即可。
(2)、社保卡問題,即社保卡本身存在一些問題,如社保卡辦理失敗,未完全激活;社保卡磁消,不能讀卡。
1、醫療保險結算系統調用醫療保險核心平台介面的失敗是語言機器的錯誤。檢查別人的醫保卡是否可以被讀取。如果沒有問題,那麼保健卡已經退磁了。
2、解決方案:
健康保險卡退磁,個人有效身份證的復印件,一寸照片,醫保IC卡消磁,re-business卡列印成本當地社保窗口申請新卡,如果它是一個企業員工,可以由單位人事代理使用上面的材料。
3、醫療保險結算流程
①、每月前10天定點醫療機構,上月出院病人的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥和年終決算的依據。健康保險機構每月預付前一個月特定疾病的住院和門診治療的全部費用。
②、經保人員確認患有非凡疾病的參保人員應到指定定點的醫療機構就醫保部門指定勞動的醫生購買葯品,所產生的醫療費用直接記帳,即時結算。
4、國家醫管局表示,根據國家醫療保障體系信息化建設總體部署,在上述期間,將移動全國跨省結算系統。在系統遷移過程中,暫停相關服務,暫停跨省就醫直接結算。暫停服務期間,系統恢復服務後可辦理跨省入網業務,網路結算業務可自付後延期或到當地代理機構報銷。
5、截至2020年2月底,跨省異地就醫定點醫療機構數量為28322家,環比增加475家,其中二級及以下定點醫療機構25467家;國家平台備案人數524萬,累計結算人次454萬。2月份跨省異地就醫直接結算6.8萬人次,環比下降69.6%;醫療費用17.7億元,環比下降66.2%;基金支付11.0億元,環比下降64.5%;日均直接結算2351人次,次均費用2.6萬元,基金支付比例61.9%。
Ⅳ 遼寧省醫保異地就醫連不上網是怎麼回事
醫保卡未聯網,意思是就異地與參保地的醫保系統還沒有聯網實現數據互通,無法直接結算、報銷。目前,我國的醫保系統沒有實現全國聯網,各地的醫保政策也有差異,如果需異地就醫,要提前開轉診證明,在就醫結束後帶上就醫資料回參保地報銷。因為異地就醫直接聯網結算是通過各省異地就醫平台和國家異地就醫平台與全國各定點醫療機構聯網,中間環節多,其中任何一個環節出現故障,都會對患者就醫聯網結算產生影響。
拓展資料:
一,我們的解決辦法是:
(1)積極與國家、省平台及患者就醫定點醫療機構聯系,查找故障原因,同時向患者做好溝通、解釋工作,並力爭在第一時間排除故障。
(2)如故障一時難以排除,讓患者先住院就醫,暫不要結算出院,待故障排除系統恢復時在就診醫院更改醫保身份,實現持卡直接結算。
(3)如直至患者出院故障仍未排除,患者可先行墊付醫療費用,然後由醫院出具系統故障證明並加蓋公章,或由患者自行拍攝院端電腦系統故障提示信息並留存,回鞍後患者(代辦人)持系統故障證明及醫療費用發票等材料到醫保經辦機構手工報銷。
二,這里需要提醒注意的是:除了上述由於異地就醫平台系統故障等客觀原因造成的無法進行聯網直接結算情形外,其他的異地就醫醫療費用在進行手工報銷時,均執行參保地的支付范圍和待遇政策,也就是說在手工報銷時我市患者要按照遼寧省的醫保目錄和我市的醫保待遇政策執行。
三,由於國內各地執行的醫保目錄及相關規定並不完全相同,由此很有可能會帶來醫保待遇上的一些差異。因此,建議異地就醫患者一般情況下盡量通過聯網直接結算的方式完成住院醫療費用結算,這樣既減輕了自己「墊資」的負擔,也減少了家人「跑腿」的麻煩。遇到平台系統故障等原因時也不要著急,保留好平台系統故障證明等相關資料,在回鞍進行手工報銷時,說明有關情況,其醫保待遇也不會受到影響。
四,不能在異地使用醫保卡。 在異地就醫,沒有先辦理審批手續的,只能限於急診急救情況,才可以報銷的。
Ⅳ 大連醫保在異地結算還是網路不支持怎麼回事
大連市醫保局發布通告,按照國家醫療保障局統一部署和遼寧省醫療保障局的工作安排,遼寧省將停用原異地就醫結算平台,切換使用國家醫療保障信息平台異地就醫管理子系統。根據工作需要,大連市將在對異地就醫信息系統進行技術改造及省際、市際間的聯調測試。系統改造測試期間,可能造成異地就醫直接結算業務無法正常開展,已在備案地發生的住院費用可在大連市醫保經辦機構進行手工報銷。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
Ⅵ 今年的城鄉居民醫保為啥顯示省醫保異地就醫
今年的城鄉居民醫保顯示省醫保異地就醫解決辦法:
1、可能是網路出現故障,可以到社保局去查詢一下,畢竟只是在本地交過費的話是不可能出現這種情況的。還可能因為自己繳費公司辦理錯誤是初始發卡地,不是參保地。通常情況下,如果參保地不對的話,只能聯系當地社保局進行。
2、醫保電子憑證顯示參保地在異地,實際是在居住地交醫保,可以到居住地醫保中心去查詢一下,如果醫保參保系統里的信息是醫保電子憑證所顯示的信息,工作人員會在系統里可以直接輕參保地,如果參保系統里的信息是居住地信息就可以不用管。
Ⅶ 異地醫保結算網路故障怎麼辦
可以電話咨詢當地社會保險部門,如果不是社保部門的問題,你查一下是不是你手機網路問題。
Ⅷ 異地醫保連不上網怎麼處理
法律分析:按國家及省異地就醫直接聯網結算規定,及網路建設情況,當前跨省異地就醫直接聯網結算必須持社保卡才可實現,省內異地就醫可持身份證或社保卡直接聯網結算。如因發生聯網不成功的情況,可聯網參保地醫保經辦機構核查情況,如確屬社保卡問題,可及時聯系社保卡發卡機構辦理即時辦卡業務或先全額自費後回參保地經辦機構進行補報。
法律依據:《社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
Ⅸ 異地就醫系統提示服務端錯誤,調用部級交易異常,請問是什麼原因,如何處理
醫保異地結算方法:
1、申請:長期跨省居住(超過60天)的參保人員,包括參加職工基本醫療保險、居民基本醫療保險的所有在職、退休人員,持本人社會保障·市民卡,至參保地市、區社保經辦機構辦理跨省異地就醫結算申請手續,領取《跨省異地就醫登記備案表》,仔細閱讀《跨省異地就醫須知》並簽字確認。
2、領卡:辦理跨省異地就醫備案手續的市區參保人員,視為同時申領省標准社會保障卡。社保經辦機構採集其基本信息後,由市人力資源和社會保障信息中心統一製作全國通用的省標准社會保障卡,並郵寄給參保人員。
(9)異地就醫結算網路故障是哪裡問題擴展閱讀
全國統一建居民健康檔案
逐步在全國統一建立居民健康檔案,並實施規范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查、為孕產婦做產前檢查和產後訪視,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。普及健康知識,2009年開設中央電視台健康頻道。
Ⅹ 異地就醫無法結算什麼原因
異地就醫是可以結算的,因為全國社保都是聯網的,你出現這樣的情況,剛才說了,就是本單位傳輸的情況有錯誤,那你趕快打電話和你當地的社保局得聯系,說明原因,他們會想辦法幫你解決的